为进一步提高医保基金使用效率
逐步减轻参保人员医疗费用负担
实现医保制度更加公平更可持续
2023年1月1日起
职工医保门诊共济保障机制
将正式实施
门诊看病哪些情况医保能报销？报多少？医保个人账户怎么给家人使用？哪种情况下能用……别着急，本期我们将继续解读相关政策。
重点划好啦，
高血压、糖尿病患者有什么门诊保障？
《实施细则》明确建立职工高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障，其认定标准、用药范围、保障水平、管理服务等均与已建立的城乡居民“两病”用药保障保持一致。
参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为“两病”患者并备案后，即可享受“两病”门诊用药保障政策。
“两病”患者门诊用药范围为最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内直接用于降血压、降血糖的治疗性药物，优先选用目录内甲类药品、优先选用国家基本药物、优先选用通过一致性评价的品种、优先选用集中带量采购中选药品。
门诊特殊疾病保障有什么变化？
此次改革明确要逐步扩大由统筹基金支付的门诊特殊疾病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入门诊特殊疾病保障范围。门诊特殊疾病待遇保障水平可根据医保基金承受能力实施动态调整
为进一步提高医保基金使用效率
逐步减轻参保人员医疗费用负担
实现医保制度更加公平更可持续
2023年1月1日起
职工医保门诊共济保障机制
将正式实施
门诊看病哪些情况医保能报销？报多少？医保个人账户怎么给家人使用？哪种情况下能用……别着急，本期我们将继续解读相关政策。
重点划好啦，
高血压、糖尿病患者有什么门诊保障？
《实施细则》明确建立职工高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障，其认定标准、用药范围、保障水平、管理服务等均与已建立的城乡居民“两病”用药保障保持一致。
参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为“两病”患者并备案后，即可享受“两病”门诊用药保障政策。
“两病”患者门诊用药范围为最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内直接用于降血压、降血糖的治疗性药物，优先选用目录内甲类药品、优先选用国家基本药物、优先选用通过一致性评价的品种、优先选用集中带量采购中选药品。
门诊特殊疾病保障有什么变化？
此次改革明确要逐步扩大由统筹基金支付的门诊特殊疾病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入门诊特殊疾病保障范围。门诊特殊疾病待遇保障水平可根据医保基金承受能力实施动态调整
