为了进一步加强定点医药机构的管理,保障医疗保障基金安全,维护参保人员合法权益。根据省、市医保局安排部署,2023年市医疗保障局继续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动,依法依规依协议严肃查处违反医保政策、法规、协议造成医保基金损失的违法违规行为,坚决守护好医保基金安全。现将部分定点医疗机构违法违规情况予以曝光,望全市各定点医药机构引以为戒,进一步规范医保服务行为,自觉维护基金安全。
一、什邡岷德烧伤医院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡岷德烧伤医院存在过度检查等问题,涉及违规使用医保基金12475.1元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡岷德烧伤医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金12475.1元;4.医院支付违约金24950.2元。
二、什邡成南康复医院有限公司违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡成南康复医院有限公司存在超标准收费等问题,涉及违规使用医保基金2029.91元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡成南康复医院有限公司以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金2029.91元;4.医院支付违约金4059.82元。
三、什邡市禾丰镇卫生院违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市禾丰镇卫生院存在重复收费、过度检查等问题,涉及违规使用医保基金4976.69元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市禾丰镇卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金4976.69元;4.医院支付违约金9953.38元。
四、什邡市妇幼保健院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市妇幼保健院存在重复收费、超标准收费、对码错误、过度检查等问题,涉及违规使用医保基金45362.75元。什邡市医疗保障事务中心依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市妇幼保健院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金45362.75元;4.医院支付违约金64620.94元。
五、什邡第二医院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡第二医院存在重复收费、超标准收费、过度检查等问题,涉及违规使用医保基金163608.44元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡第二医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金163608.44元;4.医院支付违约金327216.88元。
六、什邡国仁医院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡国仁医院存在过度检查等问题,涉及违规使用医保基金1184.71元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡国仁医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金1184.71元;4.医院支付违约金2369.42元。
七、什邡华誉精神病医院有限责任公司违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡华誉精神病医院有限责任公司存在过度检查、重复收费等问题。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡华誉精神病医院有限责任以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.医院支付违约金4000元。
八、什邡市方亭社区卫生服务中心违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市方亭社区卫生服务中心存在过度检查等问题,涉及违规使用医保基金4798.44元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市方亭社区卫生服务中心以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金4798.44元;4.医院支付违约金9596.88元。
九、什邡市洛水中心卫生院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市洛水中心卫生院存在超量开药、重复收费等问题,涉及违规使用医保基金8631.74元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市洛水中心卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金8631.74元;4.医院支付违约金18263.48元。
十、什邡汇杰医院有限责任公司违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡汇杰医院有限责任公司存在串换收费等问题,涉及违规使用医保基金5234元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡汇杰医院有限责任公司以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金5234元。
十一、什邡丽人医院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡丽人医院存在重复收费、过度检查等问题,涉及违规使用医保基金4643.45元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡丽人医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金4643.45元;4.医院支付违约金9286.9元。
十二、什邡仁恒医院有限责任公司违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡仁恒医院有限责任公司存在重复收费、过度诊疗等问题,涉及违规使用医保基金45475元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡仁恒医院有限责任公司以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金45475元;4.医院支付违约金90950元。
十三、什邡市第四人民医院违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市第四人民医院存在重复收费、过度检查等问题,涉及违规使用医保基金52674.81元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市第四人民医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金52674.81元;4.医院支付违约金105349.62元。
十四、什邡市回澜卫生院违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市回澜卫生院存在重复收费、过度诊疗、串换收费等问题,涉及违规使用医保基金19121.69元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市回澜卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金19121.69元;4.医院支付违约金37430.88元。
十五、什邡市湔氐镇卫生院违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市湔氐镇卫生院存在串换收费、进销存比率超协议范围等问题,涉及违规使用医保基金1325.04元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市湔氐镇卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金1325.04元;4.医院支付违约金2000元。
十六、什邡市精神卫生中心违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市精神卫生中心存在过度检查、重复收费等问题。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市精神卫生中心以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.医院支付违约金4000元。
十七、什邡市马井中心卫生院违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市马井中心卫生院存在过度诊疗、串换收费、进销存比率超协议范围等问题,涉及违规使用医保基金75786.13元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市马井中心卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金75786.13元;4.医院支付违约金90340.78元;5.行政罚款30828.96元。
十八、什邡市马祖中心卫生院违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市马祖中心卫生院存在过度诊疗、重复收费、串换收费等问题,涉及违规使用医保基金19408.98元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市马祖中心卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金19408.98元;4.医院支付违约金31324元。
十九、什邡市元石卫生院违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市元石卫生院存在超标准收费、串换收费等问题,涉及违规使用医保基金11881.29元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市元石卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金11881.29元;4.医院支付违约金10532.62元。
二十、什邡市南泉镇卫生院违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市南泉镇卫生院存在过度检查、过度诊疗、超标准收费等问题,涉及违规使用医保基金76427.11元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市南泉镇卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金76427.11元;4.医院支付违约金152854.22元。
二十一、什邡市中医医院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市中医医院存在过度检查、重复收费、超标准收费等问题,涉及违规使用医保基金260592.37元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市中医医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金260592.37元;4.医院支付违约金521184.74元。
二十二、什邡市师古中心卫生院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市师古中心卫生院存在过度检查、过度诊疗、重复收费等问题,涉及违规使用医保基金118148.28元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市师古中心卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金118148.28元;4.医院支付违约金237296.56元。
二十三、什邡市雍城街道社区卫生服务中心违规违约案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过现场查看、查阅病历发现,什邡市雍城街道社区卫生服务中心存在医保相关制度未及时更新、医保政策宣传未更新,部分政策未宣传的违约行为。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市雍城街道社区卫生服务中心以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改。
二十四、什邡市蓥华中心卫生院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市蓥华中心卫生院存在重复收费、超标准收费等问题,涉及违规使用医保基金4422.21元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市蓥华中心卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金4422.21元;4.医院支付违约金6360.22元。
为了进一步加强定点医药机构的管理,保障医疗保障基金安全,维护参保人员合法权益。根据省、市医保局安排部署,2023年市医疗保障局继续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动,依法依规依协议严肃查处违反医保政策、法规、协议造成医保基金损失的违法违规行为,坚决守护好医保基金安全。现将部分定点医疗机构违法违规情况予以曝光,望全市各定点医药机构引以为戒,进一步规范医保服务行为,自觉维护基金安全。
一、什邡岷德烧伤医院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡岷德烧伤医院存在过度检查等问题,涉及违规使用医保基金12475.1元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡岷德烧伤医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金12475.1元;4.医院支付违约金24950.2元。
二、什邡成南康复医院有限公司违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡成南康复医院有限公司存在超标准收费等问题,涉及违规使用医保基金2029.91元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡成南康复医院有限公司以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金2029.91元;4.医院支付违约金4059.82元。
三、什邡市禾丰镇卫生院违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市禾丰镇卫生院存在重复收费、过度检查等问题,涉及违规使用医保基金4976.69元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市禾丰镇卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金4976.69元;4.医院支付违约金9953.38元。
四、什邡市妇幼保健院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市妇幼保健院存在重复收费、超标准收费、对码错误、过度检查等问题,涉及违规使用医保基金45362.75元。什邡市医疗保障事务中心依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市妇幼保健院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金45362.75元;4.医院支付违约金64620.94元。
五、什邡第二医院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡第二医院存在重复收费、超标准收费、过度检查等问题,涉及违规使用医保基金163608.44元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡第二医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金163608.44元;4.医院支付违约金327216.88元。
六、什邡国仁医院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡国仁医院存在过度检查等问题,涉及违规使用医保基金1184.71元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡国仁医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金1184.71元;4.医院支付违约金2369.42元。
七、什邡华誉精神病医院有限责任公司违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡华誉精神病医院有限责任公司存在过度检查、重复收费等问题。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡华誉精神病医院有限责任以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.医院支付违约金4000元。
八、什邡市方亭社区卫生服务中心违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市方亭社区卫生服务中心存在过度检查等问题,涉及违规使用医保基金4798.44元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市方亭社区卫生服务中心以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金4798.44元;4.医院支付违约金9596.88元。
九、什邡市洛水中心卫生院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市洛水中心卫生院存在超量开药、重复收费等问题,涉及违规使用医保基金8631.74元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市洛水中心卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金8631.74元;4.医院支付违约金18263.48元。
十、什邡汇杰医院有限责任公司违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡汇杰医院有限责任公司存在串换收费等问题,涉及违规使用医保基金5234元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡汇杰医院有限责任公司以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金5234元。
十一、什邡丽人医院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡丽人医院存在重复收费、过度检查等问题,涉及违规使用医保基金4643.45元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡丽人医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金4643.45元;4.医院支付违约金9286.9元。
十二、什邡仁恒医院有限责任公司违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡仁恒医院有限责任公司存在重复收费、过度诊疗等问题,涉及违规使用医保基金45475元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡仁恒医院有限责任公司以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金45475元;4.医院支付违约金90950元。
十三、什邡市第四人民医院违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市第四人民医院存在重复收费、过度检查等问题,涉及违规使用医保基金52674.81元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市第四人民医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金52674.81元;4.医院支付违约金105349.62元。
十四、什邡市回澜卫生院违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市回澜卫生院存在重复收费、过度诊疗、串换收费等问题,涉及违规使用医保基金19121.69元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市回澜卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金19121.69元;4.医院支付违约金37430.88元。
十五、什邡市湔氐镇卫生院违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市湔氐镇卫生院存在串换收费、进销存比率超协议范围等问题,涉及违规使用医保基金1325.04元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市湔氐镇卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金1325.04元;4.医院支付违约金2000元。
十六、什邡市精神卫生中心违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市精神卫生中心存在过度检查、重复收费等问题。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市精神卫生中心以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.医院支付违约金4000元。
十七、什邡市马井中心卫生院违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市马井中心卫生院存在过度诊疗、串换收费、进销存比率超协议范围等问题,涉及违规使用医保基金75786.13元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市马井中心卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金75786.13元;4.医院支付违约金90340.78元;5.行政罚款30828.96元。
十八、什邡市马祖中心卫生院违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市马祖中心卫生院存在过度诊疗、重复收费、串换收费等问题,涉及违规使用医保基金19408.98元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市马祖中心卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金19408.98元;4.医院支付违约金31324元。
十九、什邡市元石卫生院违法违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市元石卫生院存在超标准收费、串换收费等问题,涉及违规使用医保基金11881.29元。什邡市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市元石卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.责令改正;3.追回医保基金11881.29元;4.医院支付违约金10532.62元。
二十、什邡市南泉镇卫生院违规使用医保基金案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市南泉镇卫生院存在过度检查、过度诊疗、超标准收费等问题,涉及违规使用医保基金76427.11元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市南泉镇卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金76427.11元;4.医院支付违约金152854.22元。
二十一、什邡市中医医院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市中医医院存在过度检查、重复收费、超标准收费等问题,涉及违规使用医保基金260592.37元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市中医医院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金260592.37元;4.医院支付违约金521184.74元。
二十二、什邡市师古中心卫生院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市师古中心卫生院存在过度检查、过度诊疗、重复收费等问题,涉及违规使用医保基金118148.28元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市师古中心卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金118148.28元;4.医院支付违约金237296.56元。
二十三、什邡市雍城街道社区卫生服务中心违规违约案
2023年10月,什邡市医疗保障局通过现场查看、查阅病历发现,什邡市雍城街道社区卫生服务中心存在医保相关制度未及时更新、医保政策宣传未更新,部分政策未宣传的违约行为。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市雍城街道社区卫生服务中心以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改。
二十四、什邡市蓥华中心卫生院违规使用医保基金案
2023年9月,什邡市医疗保障局通过查阅病历、现场查看、大数据筛查分析发现,什邡市蓥华中心卫生院存在重复收费、超标准收费等问题,涉及违规使用医保基金4422.21元。什邡市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予什邡市蓥华中心卫生院以下处理:1.约谈该院负责人;2.限期整改;3.追回医保基金4422.21元;4.医院支付违约金6360.22元。
- 公开主体:市医保局
- 责任科室:办公室
- 咨询电话:0838-6730710
- 监督电话:12345
- 发文时间:2023-12-26
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